Новогодние праздники, продолжающиеся чуть ли не до Крещения, - самое сытное время года. И понятно, что потребление препаратов от обжорства в это время резко увеличивается. Что это за лекарства и чем они отличаются друг от друга?
Главными помощниками в переваривании пищи являются ферментативные препараты. И, несмотря на то что таких лекарств зарегистрировано у нас более 30, пользуются в основном 3-4 препаратами, и не всегда самыми оптимальными. Почему?
Сказывается волшебная сила рекламы: что в телевизоре, то и в домашней аптечке. На самом деле с этими препаратами не всё так просто. Главная претензия к ним специалистов - количественная. Считается, что препараты с низкой дозой малоэффективны или не действуют вообще. Происхождение таких лекарств весьма «скотское», их получают из панкреаса - поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Их активное вещество называют панкреатином, но само оно неоднородно, в нём выделяют 3 группы ферментов: липазы - расщепляют жиры, амилазы - углеводы и протеазы - белки. Активность каждого фермента измеряют в ЕД (единицы действия), и информацию об этом должны всегда приводить в листках-вкладышах (хотя в нескольких инструкциях нам встретилась только общая информация о панкреатине).
Поэтому, чтобы было ясно, мы разбили все препараты на 3 группы по степени активности липазы, которая обычно связана и с общей активностью всех остальных ферментов: высокая активность - выше 10 тыс. ЕД, средняя - от 6 до 10 тыс. и низкая - до 6 тыс. (см. таблицы). Поищите название препарата из вашей домашней аптечки - и вы легко поймёте, какова его активность.
В серьёзных случаях врачи предпочитают назначать препараты с достаточно большими дозами. Врачи не против, когда ферменты принимают здоровые люди при обычном переедании. В этом случае обычно можно обойтись середнячками и препаратами с активностью липазы 10-12 тыс. ЕД или чуть больше. Это значит, что лекарства из второй группы лучше принимать по 2 таблетки, а из 3-й - по 3. Пить их лучше в 2 этапа - 1 штуку непосредственно перед едой, остальное - во время. Таблетки и капсулы ни в коем случае нельзя ломать, крошить или открывать - в желудок они должны попасть невредимыми, иначе ферменты инактивируются соляной кислотой. Глотайте их целиком и запивайте водой.
Важно: в препаратах Фестал, Энзистал, Ферестал, Дигестал и Нормоэнзим дополнительно присутствуют желчь и фермент гемицеллюлаза, частично расщепляющий клетчатку. Желчь тоже помогает пищеварению, превращая жиры в эмульсию.
Кроме этих лекарств на основе панкреатина зарегистрированы ещё два ферментных препарата: Абомин, таблетки с сычужным ферментом телят и ягнят, содержащие протеазы, переваривающие белок. Их активность около 50 тыс. МЕ (международных единиц).
Пепфиз, таблетки с грибковым ферментом диастазой (расщепляет углеводы), растительным папаином (расщепляет белки), симетиконом, уменьшающим метеоризм*. Преимуществ перед препаратами с панкреатином они не имеют.
*Для борьбы с метеоризмом можно использовать препараты с симетиконом - Эспумизан, Антифлат Ланнахер, Саб Симплекс, Дисфатил и Боботик.